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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典**章基础护理知识和技能.docx

　　17临终病人的护理

　　1.脑死亡的诊断依据：

　　①不可逆的深度昏迷;

　　②自发呼吸停止;

　　③脑干反射消失;

　　④脑电波平直。

　　2.死亡过程的分期：

　　(1)濒死期

　　(2)临床死亡期

　　(3)生物学死亡期

　　3.临终患者的心理反应和护理：

　　心理反应

　　患者表现

　　护理措施

　　否认期

　　患者会说:“不,可能搞错了,不是我。”是心理防卫机制。患者迫切求医,希望是误诊

　　不欺骗,也不揭露患者的防卫机制;坦诚、温和地回答提问;注意医护人员对病情回答的一致性

　　愤怒期

　　患者会想:“为什么是我?这不公平!”患者抱怨、斥责医护人员与家属,难以接近

　　让患者表达愤怒,认真倾听并加以疏导;防止意外;让家属理解

　　协议期

　　患者开始接受事实,希望用许愿或做善事来改变死亡的结局。患者抱有希望,能配合治疗

　　鼓励患者说出内心感受,尽可能满足其要求

　　忧郁期

　　患者清楚看到自己正接近死亡,失落感强,甚至有轻生念头。希望亲属陪伴多给予同情和照顾,允许患者表达情绪;允许家属陪伴;观察患者有无自杀倾向,防止意外

　　接受期

　　对死亡已有所准备,身心均已极度衰弱,常处于嗜睡状态,情感减退提供安静、**的环境,不强迫与其交谈,减少外界干扰;陪伴、呵护患者,使其平静离开

　　4.尸体护理：

　　在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后应尽快进行,以防尸体僵硬。

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