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中医执业医师考点——石瘿如何进行中医护理

来源:金英杰医学       点击数:8013      更新时间:2017-02-23

  石瘿是以颈前肿块坚硬如石,推之不移,凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤。好发于40岁以上的妇女,本病较常见,约占全身恶性肿瘤的1%。相当于西医的甲状腺癌。那么石瘿怎么进行中医护理呢?下面由金英杰小编为您详细解答:

  1、一般护理

  (1)按中医外科一般护理常规进行。

  (2)晚期患者全身衰竭,形体消瘦,长期卧床,应定时协助翻身,预防压疮。

  2、病情观察,做好护理记录

  (1)观察患者神志、血压、舌脉、胸憋、心悸等情况。

  (2)观察肿块的皮肤色泽、大小、硬度、活动度、有无压痛、血管怒张、声音嘶哑、吞咽困难、气短、手足抽搐等情况。

  3、给药护理

  (1)了解用药类别、时间、途径、药量,观察用药后反应。

  (2)遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。

  4、饮食护理

  (1)晚期患者的营养消耗量大,应注意饮食结构的调整,给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食,忌食辛辣、海带、炙煿和酒类。

  (2)必要时遵医嘱给予静脉营养支持疗法。

  5、情志护理

  帮助患者认识手术的重要性,减轻对疾病的恐惧心理,树立战胜疾病的信心。

  6、临证(症)施护

  (1)痰瘀内结、瘀热伤阴者,遵医嘱给予中药药膏外敷。

  (2)术前指导患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、头部后仰等练习以便术后恢复。

  (3)术前1日患者的颈部需制动,禁止吞咽动作。发现异常时,应报告医师并配合处理。

  (4)术后按手术后护理常规进行。

  证治分类

  1、痰凝毒聚证

  证候:既往有肉瘿病史,多年存在的颈部肿块,突然迅速增大,质变硬,表面凹凸不平,吞咽时上下移动受限;舌淡,苔薄腻,脉弦滑。

  治法:化痰软坚,消瘿解毒。

  方药:海藻玉壶汤加减。

  常用药:海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草。

  2、痰郁气结证

  证候:颈部单发肿物,质硬如石,表面不平,皮色如常,肿物随吞咽上下移动明显受限;伴胸闷气短,呼吸发憋;舌苔薄白,舌质有瘀斑,脉弦细。

  治法:舒肝理气,化痰散结。

  方药:通气散坚丸加减。

  常用药:陈皮、半夏、茯苓、甘草、石菖蒲、枳实(炒)、人参、胆南星、天花粉、桔梗、川芎、海藻、当归、贝母、香附、黄芩(酒炒)。

  3、毒热蕴结证

  证候:颈部肿块,坚硬如石;情绪易于激动,心悸易惊,烦躁,多汗;舌红少苔,脉弦数。

  治法:清肝解郁,散结化毒。

  方药:清肝芦荟丸加减。

  常用药:川芎、当归、白芍、生地(酒浸,捣膏)、青皮、芦荟、昆布、海粉、甘草节、牙皂、黄连。

  4、瘀热伤阴证

  证候:晚期石瘿,或溃破流血水,或颈部他处发现转移性结块;伴形倦体瘦,或声音嘶哑;舌紫黯,或见瘀斑,脉沉或涩。

  治法:和营养阴。

  方药:通窍活血汤合养阴清肺汤加减。

  常用药:赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香、黄芩、黄连、银花、连翘、石膏、人中黄、生地、玄参、白芍、浙贝、木通、桑叶、薄荷、鲜芦根。

  以上内容是金英杰小编,根据中医执业医师资格考试应试指南,整理出的中医执业医师资格考试核心考点,考生们也可以参加金英杰中医执业(助理)医师金鹰直播课,跟随名师开展复习备考工作,梳理中医执业医师基础理论,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。


责任编辑:zlh

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